母亲们经常焦急地问,她们的孩子是否通过母乳吸收某些药物,但她们又害怕母乳喂养,不知道该怎么做。

  众所周知,许多药物会排泄到母乳中,其中一些药物可能会产生不良反应或伤害婴儿,因此,哺乳期妇女的用药情况以及她们在这段时间是否可以继续哺乳是一个值得关注的问题。在临床治疗中,应从几个方面考虑对哺乳期妇女的正确指导。

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  1、哺乳期妇女在用药时,往往只关注药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上,许多药物可以随着母乳进入婴儿的乳汁,从而影响婴儿。虽然有些药物进入母乳的浓度很低,但对年幼的婴儿来说,这些药物可能非常有害。

  2、影响药物进入母乳的因素

  3、哺乳期妇女的药代动力学特征因其生理功能而不同。与母体血浆中的蛋白质结合的药物不能进入母乳,只有自由药物可以转移。游离药物的血浆浓度取决于给药的剂量和体内的生物运输过程。生物利用度高、蛋白结合率低、表面分布容积小、半衰期长的药物进入母乳的程度高。就其药代动力学特性而言,在临床用药中,特别是对于一些才上市的新药,我们应该熟悉这些药物的药代动力学特性,全面检测,谨慎用药。

  [2] 药物的解离常数对药物进入牛奶的影响与药物的电离程度有关。大多数药物都是弱电解质,可以在或多或少的程度上被电离。只有非离子型药物才能穿透生物膜。临床上使用的大多数药物是弱酸性或弱碱性的盐类。通常情况下,非脂溶性药物更难运输到牛奶中,而具有高酸解离常数的药物具有相反的效果:它们在血浆中难以离子化,导致脂溶性的微小变化,并能很容易地运输到牛奶中。