曾有不明原因的死胎、死产或新生儿溶血性疾病的孕妇可能有 "母婴血型不相容"。死胎也可能有很多原因,所以需要进一步调查来确认。你可以采取以下步骤。

  1] 这对夫妇应该到医院或血库去,在那里他们可以一起进行血型测试。如果你丈夫的血型是A、B或AB,而你是O型,如果你怀孕,你可能有ABO血型紊乱;如果你丈夫是RH阳性,而你是RH阴性,有可能有RH血型紊乱。但是,即使夫妻双方血型不相容,胎儿溶血病甚至死胎的发生率仍然很罕见,在RH阴性的孕妇中,胎儿溶血病的发生率只有1/20。

  2.确定怀孕期间抗体的有效性。怀孕28周后应每2周测量一次RH或ABO抗体的强度,怀孕32周后应每1周测量一次;如果数值超过正常标准,可诊断为母婴血型紊乱,并对人体情况进行治疗。

  3.羊膜穿刺术。由于单纯的抗体效力只有60%的准确度,因此应在妊娠36周时抽取羊水以确定胆红素水平,并进一步确定病情和治疗方法的选择。

  4. 如果诊断为母婴血型不相容,可以开始保守治疗:口服维生素E;蘑菇和青蒿汤加减量(蘑菇和青蒿9克,大黄4.5克,黄芩9克,甘草6克,每天一剂,直到分娩);在妊娠24、30和33周各联合治疗10天,静脉注射25%葡萄糖40毫升加维生素C每天1克;氧气每天三次。从预产期前2周开始,口服苯巴比妥30毫克,每日3次。所有这些都有助于加强胎儿的抵抗力。

  5 越接近预产期,产生的抗体越多,对胎儿的风险越大。因此,根据情况,可以考虑在36周后进行引产。

  任何被诊断为母婴血型不相容的孕妇应尽早住院,为引产或分娩做准备,因为新生儿在分娩后需要一系列的抢救措施和治疗。